Khi bị mất ngủ thì xử trí và điều trị ra sao?

Khi bị mất ngủ thì xử trí và điều trị ra sao?

A. Khuyên bệnh nhân sống thoải mái, điều độ.

- Tăng cường hoạt động có ích, lao động.

- Đảm bảo chỗ ngủ thoáng mát, yên tĩnh, giường nệm phù hợp. Đi ngủ đúng giờ, không sớm quá, không muộn quá.

- Không nên ăn nặng quá.

- Không dùng chât kích thích trước di ngủ.

- Làm giảm căng thẳng thần kinh bằng cách đọc báo, xem tivi... nhưng không quá khuya.

- Luyện tập thư giãn.

- Tìm hiểu kỹ nguyên nhân và tình trạng mất ngủ của bệnh nhân.

- Truyền đạt cho bệnh nhân những lời khuyên về lôi sông vệ sinh, hợp lý.

B. Sử dụng thuốc:

- Chỉ dùng thuốc ngủ khi thật cần thiết, dùng liều vừa phải, không kéo dài.

- Cân nhắc, chọn lựa loại thuốc, cách thức điều trị thích hợp nhất cho từng bệnh nhân, lấy mục đích chữa trị có hiệu quả nâng cao chất lượng sông cho bệnh nhân là chính.

- Dùng thuốc với liều thích hợp, thời gian ngắn nhất nhưng có hiệu quả, hết sức tránh cho bệnh nhân bị quen và nghiện thuốc ngủ.

Đại đa sô" người Việt Nam ta có ân tượng không tốt về thuốc ngủ, sợ thuôc ngủ làm hại sức khỏe, thần kinh, gây nghiện nên hiện tượng lạm dụng thuốc ngủ còn chưa phổ biến.

1. Sử dụng các loại thuốc có thời gian bán hủy ngắn, tác dụng nhanh rà có ít tác dụng phụ như:

Stilnox (Zopiclone) 6mg lv/ngày nông ngay trước khi đi ngủ và không (lùng quá 7 ngày.

Cho những người mất ngủ tạm thời, những người khó đi vào giác ngủ và đặc hiệt cho những người lớn tuổi đế tránh hiện tượng loạng choạng vào sáng hôm sau. Những loại này gây ngủ nhanh, sâu,, tạo cảm giác ihoải mái, dễ chịu khi ngủ dậy, người ta không cảm thấy mình dã dùng thuốc ngủ.

Nhưng nhược điềm lớn nhất của chúng có thể gây ra hiện tượng tăng triệu chứng {Rebon) (mất ngủ tăng) và đòi hỏi phải tăng liều ớ những ngày ke tiếp.

>> Rối loạn cơ thể hóa biểu hiện ra sao?

2. Sử dụng các thuốc có thời gian bán hủy chậm:

-Seduxen (Diazepiun) 5mg, 1 2v/ngày.

-Temesta (Lorapam) 0,5mg 2,5mg/ngày.

-Lexomil (Bromazepam...) 3 12mg/ngày.

Loại này có nguy cơ gày quen, gáy nghiên cao và dễ lờn thuốc (về sau uống vào khóng ngu được hoặc cần phải liều cao).

3. Sử dụng phôi hợp một loại Benzo-diazepin với một thuốc chông trầm cám êm dịu:

Chu yếu là: Amitriptilin, Ludiomil, SSRIs, Remeron.

Vai trò của trầm cám trong mât ngủ đà được nói và được các thuôc chông trầm cảm như Ludiomil làm nhanh thời gian đi vào giâc ngủ (buồn ngủ), giảm cat' đợt thức giữa chừng, làm tăng ngủ NHU (giai đoạn I giảm, các giai đoạn III rà IV tăng).

Có thể kết hợp với một ll('nzodiazepin hoặc một thuốc trấn tĩnh khác.

4. Điều trị mất ngủ bằng thảo mộc:

Nhiều thảo mộc có tác dụng gây ngủ nn thần như: tâm sen, lá vông, củ bình vôi (Rotunda), lạc tiên (Passifcore), cây (lào gai (Anbepine)...

Với các trường hợp mất ngủ nhẹ, mất ngủ do lo âu, căng thẳng nên bắt đầu (liều trị bằng thảo mộc. Các thảo mộc tuy có tác dụng gây ngủ không mạnh, không bền nhưng lại an toàn, ít độc hại và có tác dụng bồi bô cơ thể lâu dài.