Cơ chế bệnh sinh của rối loạn phân ly ra sao? Trong rối loạn phân ly thì stress hay nhân cách là yếu tô bệnh sinh chính?

Cơ chế bệnh sinh của rối loạn phân ly ra sao? Trong rối loạn phân ly thì stress hay nhân cách là yếu tô bệnh sinh chính?

• Căn nguyên:

- Khởi phát trạng thái phân ly thường do stress, các hoàn cảnh xung đột dồn nén, các tình huống đòi hỏi phải quyết định, đương đầu nhưng bệnh nhân lại không đủ bản lĩnh và khả năng để giải quyết, đôi mặt nên trạng thái bệnh phân ly được đưa ra như một tình huống đệm, đê bệnh nhân lẩn trốn thực tại và để được chăm sóc, chiều chuộng. Tính tình huông và tính mục đích của phân ly trong đa sô các trường hợp được nhím thấy qua tìm hiểu kỹ.

- Nhân cách được coi là yếu tố chính thường là loại thần kinh yếu, tính cách “nghệ sĩ” (thích hình thức, thích được chú ý) kém chịu đựng khó khăn, dễ hi xúc động hay tự ái, cả tin, dễ bị ám thị.
- Nữ gặp nhiều hơn nam.
- Các yếu tố môi trường: sự giáo dục không thích hợp của cha mẹ, gia đình quá nuông chiều, chú ý và quá bao bọc (con út, con một), môi trường xã hội không bền vững...
- Các yếu tô Cơ thè kèm theo: bị yếu mệt, bị nhiễm trùng, nhiễm độc, chấn thương, thời kỳ dậy thì, thời kỳ mãn kinh...
>> Những yếu tố và nguyên nhân nào gây nên trầm cảm vai trò của stress ra sao?

• Bệnh sinh:

Pavlov cho rằng Hyseria là do mất thăng bằng giữa các quá trình thần kinh cơ bản (hưng phấn chiếm Ưu thế, hoạt động thần kinh dưới vỏ não chiếm ư thế, hệ thống tín hiệu thứ I chiếm ưu thế hơn hệ thống thứ II ...)

Cơ chế ám thị: một tác nhân kích thích nào đó tác động vào vỏ não gây nên cảm ứng âm tính cho các vùng khác, bản thân vùng đó bị cô lập trớ thành “hòn đảo” không liên quan với vung khác. Những sự hưng phấn hoặc ức chế này quy định những triệu chứng chuyền di trên bệnh nhân.

Bệnh cảnh lâm sàng của rối loạn phân ly rất đa dạng, với bất kỳ loại rối loạn chức năng thần kinh vận động nào người bệnh cũng có thể có. “Chuyến di” được sử dụng cho những dối loạn này và ngụ ý rằng những cảm xúc khó chịu gây ra do những vấn đề và những xung đột cá nhân không thế giải quyết nổi thì chuyến thành triệu chứng bằng cách này hay cách khác.

Sự khởi đầu và kết thúc của trạng thái phân ly đều đột ngột. Các trạng thái phân ly có khuynh hướng thuyên giảm, cách giảm stress trong vòng vài tuần hoặc vài tháng, đặc biệt, nếu khởi đầu do sự kiện đời sông gây sang chấn. Các trạng thái mãn tính thường là tê và liệt, nếu chúng kết hợp với các vấn đề không giải quyết nồi hoặc các khó khăn về quan hệ giữa người và người. Các trạng thái phân ly kéo dài hơn 1-2 năm thì thường kháng lại sự điều trị.